РЕШЕНИЕ Кемеровского городского Совета народных депутатов (второй созыв, пятнадцатое заседание) от 28.05.1999 № 159
"О ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА "В" В Г. КЕМЕРОВО НА 1999 - 2000 Г.Г."
Официальная публикация в СМИ:
"Кемерово", № 24, 10.06.1999
Вступил в силу с 28 мая 1999 года (пункт 4 данного документа).
КЕМЕРОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
(второй созыв, пятнадцатое заседание)
РЕШЕНИЕ
от 28 мая 1999 г. № 159
О ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА "В"
В Г. КЕМЕРОВО НА 1999 - 2000 Г.Г.
В целях предупреждения распространения вирусного гепатита "В", в соответствии с Законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", рассмотрев представленную Главой города целевую программу профилактики вирусного гепатита "В" в г. Кемерово на 1999 - 2000 г.г., Кемеровский городской Совет народных депутатов решил:
1. Утвердить целевую программу профилактики вирусного гепатита "В" в г. Кемерово на 1999 - 2000 г.г. согласно приложению.
2. Администрации города при составлении проекта городского бюджета на 1999 г. учесть 5515,37 тыс. руб. на выполнение программы.
3. Опубликовать основные положения целевой программы профилактики вирусного гепатита "В" в газете "Кемерово".
4. Настоящее решение вступает в силу с момента принятия целевой программы профилактики вирусного гепатита "В" в г. Кемерово на 1999 - 2000 г.г.
5. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на комитет по социальной политике Кемеровского городского Совета народных депутатов (Тимофеев А.В.).
Глава города
В.В.МИХАЙЛОВ
Приложение
к решению
Кемеровского городского
Совета народных депутатов
(второй созыв, пятнадцатое заседание)
от 28 мая 1999 г. № 159
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
профилактики вирусного гепатита "В" в г. Кемерово
в 1999 - 2000 г.г.
1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Заказчик Программы: Кемеровский городской Совет народных депутатов.
Разработчик: Администрация города Кемерово
Исполнители: МУ "Управление здравоохранения",
Городской центр ГСЭН,
Городское управление образования,
Городское управление социальной защиты населения.
Цель Программы: Стабилизация заболеваемости вирусным гепатитом "В" в г. Кемерово
Задачи Программы:
1. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита "В" населения г. Кемерово.
2. Совершенствование лабораторной службы.
3. Создание фонда экстренной профилактики вирусного гепатита "В" для медицинских работников, имеющих риск заражения гепатитом "В".
4. Развитие системы профилактики вирусного гепатита "В".
5. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики, диагностики и лечения гепатита "В".
Сроки исполнения: 1999 - 2000 годы
Предполагаемый объем и источники финансирования Программы
Контроль за ходом реализации Программы: Кемеровский городской Совет народных депутатов, Глава города, общественность города.
2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Нормативно-правовое обеспечение Программы:
2.1.1. Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" (№ 157-ФЗ от 17.09.1998).
2.1.2. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (№ 52-ФЗ от 30.03.1999).
2.1.3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18.12.97 № 375 "О календаре профилактических прививок".
2.1.4. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 226, ГК СЭН от 03.06.96 № 79 "О введении профилактических прививок против гепатита "В".
2.1.5. Решение Кемеровского городского Совета народных депутатов второго созыва № 76 от 25.09.98 "О городской программе "Здравоохранение г. Кемерово в 1998 - 2000 г.г."
2.2. Основные понятия (термины)
Вирусный гепатит "В" - инфекционное заболевание человека вирусной природы парентеральным путем заражения, который протекает в различных вариантах от вирусоносительства до прогрессирующих форм с развитием хронического гепатита, цирроза и рака.
Носительство - форма взаимодействия вируса и организма человека без выраженных клинических проявлений.
Иммунопрофилактика - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения прививок.
Эпидемия - уровень заболеваемости, значительно превышающий обычно регистрируемый на данной территории.
Инфицирование - заражение, присутствие в организме человека возбудителей инфекционных заболеваний.
Скрининг - первичное отборочное массовое лабораторное обследование населения на выявление признаков наличия возбудителей инфекции.
Референс-служба - законодательно утвержденная лабораторная база, имеющая юридическое право на постановку окончательного диагноза вирусного гепатита "В".
3. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ
ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА "В" В ГОРОДЕ
(обоснование Программы)
Вирусный гепатит "В" является одной из важнейших медицинских проблем современного здравоохранения. Инфекция широко распространена среди населения в виде явных и скрытых форм, не имеет эффективных методов лечения, в 10 - 90% приводит к формированию хронического гепатита с исходом в цирроз и первичный рак печени и, соответственно, к инвалидизации и преждевременной смерти.
В г. Кемерово в последние годы (1994 - 1999 г.г.) сложилась крайне неблагоприятная эпидемическая ситуация по вирусному гепатиту "В". Уровень манифестных форм инфекции увеличился в 4 - 5 раз и в 1998 г. составил 91,9 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше областного и в 3 раза средне-российского показателя. В 10 раз выросло количество скрытых форм инфекции, которые представляют еще большую эпидемическую опасность для населения. Наиболее поражаемыми оказались лица молодого возраста: 15 - 19 лет и 20 - 29 лет; среди которых уровень инфицированности увеличился в 20 - 80 раз. Интенсивный рост заболеваемости обусловлен прежде всего социальными причинами: широким распространением наркомании и беспорядочных половых связей. Увеличение количества инфицированных привело также к возрастанию роли контактно-бытового пути передачи, который легко реализуется среди населения.
Рост гепатита "В" среди населения молодого возраста обозначил ряд важных проблем:
- инфицирования новорожденных, у которых инфекция к 15 - 20 годам приводит к инвалидизации и смерти;
- планирования семьи;
- большого экономического ущерба от временной нетрудоспособности и затрат на лечение.
Другой важной проблемой вирусного гепатита "В" является высокий риск инфицирования медицинских работников, который создает угрозу прекращения их профессиональной деятельности.
Из всех возможных методов предупреждения вирусного гепатита "В" самым эффективным и экономически выгодным является вакцинация населения. Экономические потери от одного случая заболевания острой формой вирусного гепатита "В" составляет 10 тысяч рублей. При существующей заболеваемости (500 человек в год) затраты составляют более 20 млн. рублей. Использование этой суммы для проведения вакцинопрофилактики будет способствовать стабилизации и положит начало значительному снижению заболеваемости.
Использование вакцины регламентировано приказами МЗ РФ. Вместе с тем, до сих пор отсутствует централизованное финансирование по обеспечению вакцинопрофилактики вирусного гепатита "В". Альтернативно развивающаяся платная вакцинация не позволяет охватить прививками большое количество населения и, тем самым, снизить интенсивность эпидемического процесса.
4. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА "В"
4.1. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита "В"
----------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1999 г. ¦
+---------------------------------T-------------------T---------------T--------------T--------------+
¦ ¦ Количество ¦Количество доз ¦Финансирование¦ Источники ¦
¦ Контингенты ¦ населения, ¦ вакцины ¦ целевой ¦финансирования¦
¦ ¦ подлежащего +-------T-------+ Программы ¦ ¦
¦ ¦вакцинопрофилактике¦детские¦взросл.¦ (тыс. руб.) ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦1. Медицинские работники по роду ¦ 3000 чел. ¦ ¦ 9000 ¦ 1122.8 ¦ Местный ¦
¦ своей профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦
¦ деятельности имеющие гемо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (МБ) ¦
¦ контакты (группа риска) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦2. Новорожденные от НВsAg - ¦ 300 чел. ¦ 1200 ¦ ¦ 150.0 ¦ МБ ¦
¦ позитивных матерей (в первые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 24 часа) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦3. Подростки 13 - 15 лет из ¦ 8000 чел. ¦ 24000 ¦ ¦ 3000.0 ¦ МБ ¦
¦ малообеспеченных семей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦4. Дети из дома ребенка и ¦ 1268 чел. ¦ 3804 ¦ ¦ 475.5 ¦ Фонд ¦
¦ школ-интернатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "Возрождение"¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦5. Создание фонда экстренной ¦ 100 чел. ¦ ¦ 300 ¦ 45.0 ¦ МБ ¦
¦ профилактики гепатита "В" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинских работников, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ имеющих риск заражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гепатитом "В" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦6. Подростки 13 - 17 лет в рамках¦ 39882 чел. ¦119646 ¦ ¦ 14955.75 ¦ За счет ¦
¦ добровольной акции "Скажем нет¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦
¦ гепатиту "В", на платной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ родителей ¦
¦ основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦7. Новорожденные в рамках ¦ 5000 чел. ¦ 15000 ¦ ¦ 1875.0 ¦ Федеральный ¦
¦ календаря прививок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦8. Работники медицинских и ¦ 1000 ¦ ¦ 3000 ¦ 450.0 ¦ За счет ¦
¦ немедицинских специальностей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦
¦ связанные с проведением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работодателей ¦
¦ инвазивных методов, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ состоящие в штате ЛПУ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Кемерово (индивидуальные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ частные фирмы, предприятия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ 22074.05 ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦в том числе местный бюджет: ¦ ¦ ¦ ¦ 4317.8 ¦ ¦
L---------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+---------------
4.2. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита "В"
---------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 2000 г. ¦
+--------------------------------T-------------------T---------------T--------------T--------------+
¦ ¦ Количество ¦Количество доз ¦Финансирование¦ Источники ¦
¦ Контингенты ¦ населения, ¦ вакцины ¦ целевой ¦финансирования¦
¦ ¦ подлежащего +-------T-------+ Программы ¦ ¦
¦ ¦вакцинопрофилактике¦детские¦взросл.¦ (тыс. руб.) ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦1. Обязательная вакцинация ¦ 230 чел. ¦ ¦ 720 ¦ 103.68 ¦ Местный ¦
¦ декретированного контингента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦
¦ медработников при поступлении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (МБ) ¦
¦ на работу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦2. Новорожденные от НВsAg - ¦ 500 чел. ¦ 2000 ¦ ¦ 250.0 ¦ МБ ¦
¦ позитивных матерей (в первые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 24 часа) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦3. Подростки 12 - 13 лет ¦ 14000 чел. ¦ 42000 ¦ ¦ 5250.0 ¦ МБ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦4. Дети, поступающие в детские ¦ 260 чел. ¦ 780 ¦ ¦ 97.5 ¦ Фонд ¦
¦ санатории, школы-интернаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "Возрождение"¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦5. Восполнение фонда экстренной ¦ 300 чел. ¦ ¦ 900 ¦ 135.0 ¦ МБ ¦
¦ профилактики гепатита "В" у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинских работников, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ имеющих риск заражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гепатитом "В" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦6. Больные (взрослые и дети ¦ 400 чел. ¦ 800 ¦ 800 ¦ 120.0 ¦ За счет ¦
¦ хроническими заболеваниями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦
¦ часто находящиеся на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больных ¦
¦ стационарном лечении (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ первую очередь получающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ повторные гемотрансфузии или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ находящиеся на гемодиализе) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦7. Возрастная группа 15 - 18 лет¦ 31348 чел. ¦ 98472 ¦ ¦ 12309.0 ¦ За счет ¦
¦ в рамках добровольной акции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦
¦ "Скажем нет гепатиту "В", на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ родителей ¦
¦ платной основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦8. Новорожденные в рамках ¦ 5000 чел. ¦ 15000 ¦ ¦ 1875.0 ¦ Федеральный ¦
¦ календаря прививок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦9. Семейное окружение ¦ 23000 чел. ¦ 48000 ¦ 48000 ¦ 7200.0 ¦ За счет ¦
¦ хронионосителей НВsAg и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦
¦ больных острыми формами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ семьи ¦
¦ гепатита "В" в рамках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ добровольной вакцинации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ на платной основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦10. Больные, обращающиеся за ¦ 5000 ¦ 15000 ¦ ¦ 2250.0 ¦ За счет ¦
¦ наркологической, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦
¦ кожно-венерологической и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больных ¦
¦ психиатрической помощью на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ платной основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ 29690.0 ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+--------------+
¦ в том числе местный бюджет: ¦ ¦ ¦ ¦ 5738.68 ¦ ¦
L--------------------------------+-------------------+-------+-------+--------------+---------------
4.3. Обеспечение проведения вакцинопрофилактики 1999 г.
5. ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
5.1. Стабилизация заболеваемости вирусным гепатитом "В" среди населения города.
5.2. Прекращение распространения эпидемии вирусного гепатита "В" среди молодежи и подростков.
5.3. Предотвращение передачи вирусного гепатита "В" новорожденным детям и, как следствие, предотвращение распространения заболеваний у будущего поколения.
5.4. Снижение уровня осложнений (хронические формы гепатита, рака, цирроза) и, как следствие, предотвращение процесса инвалидизации молодого поколения.
Ответственный секретарь
Кемеровского городского
Совета народных депутатов
В.И.НАЛЕТОВ
