ПРИКАЗ Департамента охраны здоровья населения, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области от 24.09.2007 № 958/76
"О ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 сентября 2007 г. № 958/76
О ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 10.04.2007 № 221 "О порядке утверждения правил проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", в соответствии с приказом МЗ и СР от 17.08.2007 № 552 "О диспансеризации в 2007 году находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", в целях финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение государственного задания по проведению диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Типовую форму договора о финансировании территориальным фондом обязательного медицинского страхования расходов на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению № 1;
1.2. Акт медико-экономической экспертизы реестра счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению № 2.
2. Директору КОМИАЦ Исаковой Л.Е.:
2.1.1. В срок до 01.10.2007 выполнить доработку программы "Арена-SQL" для обеспечения формирования информации о проведенной диспансеризации детей-сирот, находящихся в стационарных учреждениях, и детей, оставшихся без попечения родителей по формам, утвержденным приказами МЗ и СР РФ от 02.07.2007 № 452 и от 17.08.2007 № 552 и выгрузки в формате в соответствии с приложением 3.
2.1.2. В срок до 03.10.2007 провести обновление программного обеспечения в медицинских учреждениях.
3. Руководителям территориальных органов управлений здравоохранения:
3.1. Обязать руководителей учреждений здравоохранения муниципальных образований, участвующих в проведении диспансеризации находящихся в стационарных учреждения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:
3.1.1. В срок до 25.09.2007 заключить договоры с территориальным фондом обязательного медицинского страхования о финансировании расходов на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
3.1.2. Обеспечить наличие открытого в установленном порядке лицевого счета для перечисления средств по предпринимательской и иной, приносящий доход деятельности, открытого в территориальных органах федерального казначейства или в органах организующих исполнение соответствующих бюджетов РФ, ведение раздельного аналитического учета по источникам поступлений.
3.1.3. Принять к руководству план-график проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее детей-сирот), в разрезе территорий, согласно приложению 4 (не приводится).
3.1.4. Учреждениям здравоохранения, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, заключить договоры о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации с учреждениями здравоохранения, утвержденными ДОЗН КО и имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по специальностям "педиатрия", "неврология", "офтальмология", "детская хирургия", "психиатрия", "отоларингология", "акушерство и гинекология", "стоматология детская", "травматология и ортопедия", "детская урология-андрология", "детская эндокринология", "лабораторная диагностика", "функциональная диагностика", "ультразвуковая диагностика".
3.1.5. Принять к руководству рекомендованные стоимости для проведения взаиморасчетов между ЛПУ, согласно приложению 5.
3.1.6. Обеспечить направление средств, полученных на проведение диспансеризации детей-сирот на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации детей-сирот (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей, педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации детей-сирот.
3.1.7. Обеспечить доработку и обновление программных комплексов медицинских учреждений для учета и формирования информации о проведенной диспансеризации детей-сирот, находящихся в стационарных учреждениях, и детей, оставшихся без попечения родителей по формам, утвержденным приказами МЗ и СР РФ от 02.07.2007 № 452 и от 17.08.2007 № 552 и выгрузки в формате в соответствии с приложением 3.
3.1.8. Ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, вести и предоставлять в ТФ ОМС счета и реестры счетов на оплату проведенной диспансеризации детей-сирот по законченным случаям за отчетный период в порядке и по форме, которая утверждена приказом МЗ и СР от 17.08.2007 № 552. Информацию в электронном виде в соответствии с приложением 3 направлять в ТФ ОМС по защищенной сети передачи данных на адрес: 42(КемТФОМС), отдел по взаимодействию с медучреждениями.
3.1.9. Обеспечить учет детей-сирот, прошедших диспансеризацию.
3.1.10. Ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в ТФ ОМС отчетность об использовании средств, полученных за проведение диспансеризации детей-сирот.
3.2. Обеспечить строгий контроль за работой учреждений здравоохранения по заключению вышеуказанных договоров, за проведением взаиморасчетов с учреждениями, с которыми заключены договоры, и за предоставлением ежемесячной отчетности об использовании средств, полученных за проведение диспансеризации детей-сирот.
4. Директорам филиалов ТФ ОМС Кемеровской области:
4.1.1. Взять под контроль организацию работы по заключению договоров на курируемых территориях.
4.1.2. Ежемесячно, до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в ИД ТФ ОМС отчетность об использовании средств, полученных за проведение диспансеризации детей-сирот, учреждений здравоохранения курируемых территорий.
5. Контроль за исполнение приказа возлагаем на главного специалиста ДОЗН КО отдела по охране здоровья матери и ребенка Е.М.Зеленину и первого заместителя исполнительного директора ТФ ОМС И.А.Друшляк.
Начальник департамента
охраны здоровья населения КО
А.П.САМСОНОВ
Исполнительный директор
ТФОМС КО
И.В.ПАЧГИН
Приложение № 1
к приказу
ДОЗН КО и ТФОМС КО
от 24 сентября 2007 г. № 958/76
Типовая форма договора
о финансировании территориальным фондом
обязательного медицинского страхования расходов
на проведение диспансеризации находящихся в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей
г. Кемерово "__"______________ 2007 г.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Кемеровской области, именуемый в дальнейшем Фондом, в лице исполнительного
директора Пачгина Игоря Вадимовича, действующего на основании
Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования
Кемеровской области, с одной стороны, и
__________________________________________________________________________,
(полное наименование учреждения здравоохранения)
именуемое в дальнейшем Учреждением, в
лице _____________________________________________________________________,
(Ф, И, О, должностного лица, его должность)
действующего на основании Устава и лицензии на медицинскую
деятельность № _____________________ от ________________________,
выданной __________________________________________________________________
__________________________________________________, с другой стороны, в
соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10
апреля 2007 года № 221 заключили настоящий Договор о нижеследующем.
I. Предмет Договора
Предметом настоящего Договора является финансовое обеспечение Фондом
осуществляемых Учреждением расходов на проведение диспансеризации
находящихся в стационарных условиях детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, на условиях, которые определены Порядком, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 17 августа 2007 года № 552.
II. Обязанности сторон и порядок расчетов
1. Фонд:
а) осуществляет медико-экономическую экспертизу представленных
Учреждением счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся
в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, проведенной в установленном порядке;
б) ежемесячно, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным,
оплачивает осуществляемые Учреждением расходы на проведение диспансеризации
находящихся в стационарных условиях детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, по представленным счетам.
2. Учреждение:
а) обеспечивает проведение в течение 2007 года диспансеризации
находящихся в стационарных условиях детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей;
б) ведет учет детей, прошедших диспансеризацию, в порядке, определяемом
МЗ и СР РФ, (в случае возникновения обстоятельств, препятствующих
проведению диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в 3-х дневный срок в письменном виде информирует об этом Фонд);
в) ведет в установленном порядке реестры счетов на оплату проведенной
диспансеризации находящихся в стационарных условиях детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей;
г) представляет Фонду не позднее 10-го числа месяца, следующего за
отчетным, счета и реестры счетов (в электронном формате и на бумажных
носителях) на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных
условиях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
д) ведет отдельный учет средств, израсходованных на проведение
диспансеризации находящихся в стационарных условиях детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей;
е) представляет Фонду отчетность по установленным МЗ и СР РФ и ФОМС
формам до 10 числа месяца, следующего за отчетным;
ж) создает условия, необходимые для ознакомления с документами,
связанными с деятельностью учреждения во исполнение настоящего Договора.
III. Уведомления и сообщения
1. Все уведомления и сообщения, связанные с исполнением сторонами
настоящего Договора, должны направляться в письменной форме.
2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех
изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.
IV. Порядок прекращения и расторжения Договора
1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:
а) истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на
осуществление учреждением медицинской деятельности;
б) истечение срока действия Договора;
в) ликвидация одной из сторон настоящего Договора.
2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в
одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев)
неисполнения одной стороной своих обязательств.
При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке
сторона - инициатор расторжения извещает об этом другую сторону за 30 дней
до даты расторжения в письменной форме с указанием причин.
V. Срок действия Договора
Настоящий Договор действует с момента подписания по 31 декабря 2007 г.
VI. Прочие условия
1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем
переговоров. Все не урегулированные между сторонами споры по выполнению
положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу. Один экземпляр находится у учреждения, второй - у Фонда.
От Фонда От Учреждения
___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
М.П. М.П.
Приложение № 2
к приказу
ДОЗН и ТФОМС КО
от 24 сентября 2007 г. № 958/76
АКТ
медико-экономической экспертизы реестра счета
за проведенную диспансеризацию находящихся в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской
области провел экспертизу счета № ______ от ______ и персонифицированного
реестра случаев проведенной диспансеризации находящихся в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
от
___________________________________________________________________________
(наименование ЛПУ, предъявившего счет)
за период с ___________________ по ________________
По результатам проведенной экспертизы установлено:
1. Предъявлено к оплате случаев диспансеризации:
возраст детей от 0 до 4-х лет __________ на сумму __________ рублей,
возраст детей от 5 до 17 лет __________ на сумму __________ рублей,
ВСЕГО __________ на сумму __________ рублей;
2. Принято к оплате случаев диспансеризации:
возраст детей от 0 до 4-х лет __________ на сумму __________ рублей,
возраст детей от 5 до 17 лет __________ на сумму __________ рублей,
ВСЕГО __________ на сумму __________ рублей;
3. Не оплачено случаев диспансеризации:
возраст детей от 0 до 4-х лет __________ на сумму __________ рублей,
возраст детей от 5 до 17 лет __________ на сумму __________ рублей,
ВСЕГО __________ на сумму __________ рублей;
Первый заместитель Уполномоченное лицо
исполнительного директора лечебно-профилактического
учреждения
_______________/ И.А.Друшляк _________________/ ______________
"__"______________ 200_ г. "__"________________ 200_ г.
МП МП
Приложение № 3
к приказу
ДОЗН и ТФОМС КО
от 24 сентября 2007 г. № 958/76
ФОРМАТ
ПЕРЕДАЧИ РЕЕСТРА СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕННОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ
ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
Настоящий документ содержит описание формата передачи данных реестра счетов на оплату проведенной диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
1. Соглашения о формате и имени файла
для передачи реестров
- Передача информации осуществляется в формате DBF в кодировке DOS.
- Из медицинского учреждения в ТФ ОМС передается регистр счетов за отчетный период
файл: ddish.dbf, содержащий реестр счетов за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
- Из ТФ ОМС передаются
2 файла:
ddish.dbf, содержащий реестр счетов за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
dd_err.dbf, содержащий ошибки
Из них формируется посылка - архивный файл, упакованный с помощью утилиты WinRAR, с уникальным именем.
Структура имени файла для передачи данных из медицинского учреждения в ТФ ОМС:
DD_TTLLLDDMMYY.rar, где:
TT - код территории расположения медицинского учреждения в соответствии с классификатором административных территорий.
LLL - Код подразделения медицинского учреждения - отправителя счетов в соответствии с классификатором подразделений медицинских учреждений.
DDMMYY - дата передачи реестра счетов в ТФ ОМС.
Структура имени файла для передачи данных из ТФ ОМС в медицинское учреждение:
DD_TTLLLDDMMYY_ERR.rar, где:
TT - код территории расположения медицинского учреждения в соответствии с классификатором административных территорий.
LLL - Код подразделения медицинского учреждения - отправителя счетов в соответствии с классификатором подразделений медицинских учреждений.
DDMMYY - дата передачи реестра счетов в ТФ ОМС.
2. Формат передачи данных счетов на оплату проведенной
диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей
Описание состава и формата реквизитов счета на оплату проведенной диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей приведено в таблице 1.
Таблица 1
Исследования
Клинический анализ крови 16,00
Клинический анализ мочи 25,00
ЭКГ 13,00
УЗИ 80,00
УЗИ для детей первого года жизни 111,00
Данные стоимости предназначены для проведения взаиморасчетов междумедицинскими учреждениями в случае невозможности проведения исследования или приема специалиста медицинским учреждением, проводящим диспансеризацию.
Распределение средств, полученных за диспансеризацию, между подразделениями медицинского учреждения данными стоимостями не регламентируется.
