ПРИКАЗ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области № 409, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области № 25 от 20.04.2007
"ОБ ИЗМЕНЕНИИ ФОРМАТА ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 409
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 25
ПРИКАЗ
от 20 апреля 2007 года
ОБ ИЗМЕНЕНИИ ФОРМАТА ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ
В связи с выходом совместного приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26 февраля 2007 г. № 28/61 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 22 марта 2007 г. № 9141) и приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 52 от 16.03.2007 "О порядке направления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов ОМС средств на осуществление завершения расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2006 году" приказываем:
1. Считать утратившим силу формат передачи данных, утвержденный совместным приказом ДОЗН и ТФОМС Кемеровской области от 22.03.2006 № 221/27.
2. Утвердить формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи (приложение 1).
3. Руководителям поликлинических учреждений в срок до 25.04.2007 обеспечить возможность выгрузки информации о посещениях из информационных систем, используемых для учета оказанной поликлинической помощи, в формате в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
4. Начальнику отдела АСУ ТФОМС Садовской Е.Н. в срок до 16.04.2007 обеспечить публикацию на сайте ТФОМС справочника:
- Классификатор "Причина открытия больничного листа";
- Классификатор "Характер заболевания".
5. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением территорий, главным врачам медицинских учреждений:
Обеспечить предоставление в страховые медицинские организации персонифицированной информации об оказанной поликлинической помощи с отчетного периода апрель 2007 г. в соответствии с утвержденным форматом.
До 10 мая 2007 г. повторно передать в страховые медицинские организации информацию о поликлинической помощи, оказанной в первом квартале 2007 г. в соответствии с утвержденным форматом.
6. Руководителям страховых медицинских организаций:
С отчетного периода апрель 2007 г. обеспечить прием, обработку и передачу информации о посещениях в ТФОМС в соответствии с утвержденным форматом.
Принять от медицинских учреждений информацию о медицинской помощи, оказанной в первом квартале 2007 г. в формате, утвержденном настоящим приказом. Передать полученную информацию в ИД ТФОМС с сопроводительным письмом, в котором должна быть указана цель передачи - обновление информации об оказанной медицинской помощи за 1-й квартал 2007 г. до 20.05.2007.
7. Ответственность за выполнение настоящего приказа возложить на заместителя начальника ДОЗН Нестерову В.В. и заместителя исполнительного директора ТФОМС по информатизации Ситникова А.А.
Начальник департамента
охраны здоровья населения
А.П.САМСОНОВ
Исполнительный директор ТФОМС
И.В.ПАЧГИН
Приложение № 1
к приказу
ДОЗН КО и ТФОМС КО
от 20 апреля 2007 г. № 409/25
ФОРМАТ
ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ О СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Соглашения о формате и имени файла для передачи сведений
- Передача информации осуществляется в формате DBF в кодировке DOS.
- Информация об ошибках передается файлами:
PASP.DBF - паспортная часть.
MED.DBF - медицинская часть.
Из них формируется посылка - архивный файл, упакованный с помощью утилиты WinRAR, с уникальным именем.
Структура имени файла для передачи данных из СМО в ТФОМС:
R_SSS_DDMMYY.rar, где
SSS - код СМО.
DDMMYY - дата передачи данных из ТФОМС.
Структура имени файла для передачи данных из медицинского учреждения в СМО/филиал ТФ ОМС:
R_TT_LLL_F_SSS_DDMMYY_V.rar, где:
TT - код территории расположения медицинского учреждения, в соответствии с классификатором административных территорий.
LLL - код подразделения медицинского учреждения, в соответствии с классификатором подразделений медицинских учреждений.
F - 1 - передаются данные о застрахованных гражданах в СМО.
F - 2 - передаются данные о незастрахованных и инообластных гражданах в филиал ТФОМС.
SSS - код СМО/филиала ТФОМС.
DDMMYY - дата передачи данных из СМО.
V - вид реестра: 1 - стационар, 2 - поликлиника, 3 - дневной стационар.
Описание состава и формата реквизитов информации паспортной части (pasp.dbf) о случае оказания медицинской помощи приведено в таблице 1.
Приложение № 2
к приказу
ДОЗН КО и ТФОМС КО
от 20 апреля 2007 г. № 409/25
КЛАССИФИКАТОР
ПРИЧИН ОТКРЫТИЯ БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА
----T------------------------------------------------------------¬
¦Код¦ Наименование ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 1¦Заболевание ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 2¦Профессиональное заболевание ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 3¦Несчастный случай, не связанный с производством ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 4¦Несчастный случай на производстве ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 5¦Уход за больным членом семьи ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 6¦Уход за ребенком по карантину ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 7¦Карантин застрахованного лица ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 8¦Поствакцинальное осложнение ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 9¦Санаторно-курортное лечение ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 10¦Прерывание беременности ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 11¦Отпуск по беременности и родам ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 12¦Больничный листок, выданный женской консультацией ¦
¦ ¦(акушером-гинекологом) беременной женщине до наступления ¦
¦ ¦дородового отпуска ¦
L---+-------------------------------------------------------------
Приложение № 3
к приказу
ДОЗН КО и ТФОМС КО
от 20 апреля 2007 г. № 409/25
КЛАССИФИКАТОР
"ХАРАКТЕР ЗАБОЛЕВАНИЯ"
----T------------------------------------------------------------¬
¦Код¦ Наименование ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 1¦Острое, впервые в жизни установленное хроническое ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ 2¦Диагноз установлен в предыдущем году или ранее ¦
L---+-------------------------------------------------------------
